根据医院需求,我院今年拟进行“医保智能监管系统接口等改造”项目采购,主要内容如下:
序号
项目名称
项目简介
最高限价(万元)
医保智能监管系统接口等改造
本项目主要是在医院现有信息系统基础上,按照上级部门相关业务管理要求,进行业务系统功能改造或通过部署服务接口与各管理平台对接,如医保信息平台、医保智能监管系统等,实现流程再造,医保相关费用结算对接,事前事中医保智能提醒等功能,满足管理规范和数据共享要求,包括但不限于如下功能:、一码就医流程对接改造:需改造身份证就医流程,确保支持身份证建档与查询,各业务系统如、等集成身份证读取功能,并提供身份证读取接口给第三方。同时,针对福建码就医,改造以支持无卡号返回的医保码验证规则,为第三方及多渠道(窗口、自助机、互联网、其他系统)提供接口获取院内卡号。门诊医生站与检验系统需接入福建码读取接口,确保相关界面也支持福建码读取,以减少磁卡发放,解决卡号重复问题,并促进电子健康卡与社保卡的广泛应用。、急性缺血性脑卒中静脉溶栓试行按病程收费对接改造:在医院现有系统上需增设三项核心功能。首先,住院医生站需集成脑卒中病人登记模块,要求录入患者就诊时间,以精准记录病程起点。其次,门诊收费系统需升级,添加门诊费用转住院功能,支持通过刷卡自动匹配脑卒中患者住院登记信息,并依据就诊时间回溯小时内门诊费用,简化费用转移流程。最后,住院医生站应增设脑卒中费用优惠模块,以自动应用特定优惠政策,提升患者治疗可及性与满意度。、医疗收费电子结算凭证对接改造:系统需实现定点医疗机构通过两定接口全量上传医疗收费电子结算凭证信息,包括自费病人全口径数据。系统需支持电子发票/票据开具后的即时上传至医保端,确保两端票据信息一致。通过调用电子票据改造接口(如查询状态、上传凭证、查询结果等),实现票据信息的准确传输。此外,为推进自费病人无纸化报销,需额外调用接口上传自费病人费用信息,确保就医信息的完整性和准确性。整体系统旨在优化医疗收费流程,提升结算效率与数据透明度。、参保人员就医外伤及急诊抢救费用医保结算对接改造:门急诊及抢救室医生站在挂号时需针对急诊(抢救室全类型)弹出外伤及是否涉及第三方的选择框,用户选择后回传,默认均为否,并支持后续修改。住院部医保....
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