项目概况 抚顺市支付方式改革第三方服务采购项目的潜在供应商应在线上获取采购文件，并于年月日 时分（北京时间）前提交响应文件。 一、项目基本情况 项目编号：-- 项目名称：抚顺市支付方式改革第三方服务 采购方式：竞争性磋商 包组编号：预算金额（元）： 最高限价（元）： 采购需求：查看 一、服务范围及方式服务范围：协助抚顺市医保部门完成市本级城镇职工、城乡居民的支付改革运行工作及审核工作。主要提供如下服务：、政策设计：为抚顺市住院支付方式改革设计结算方案、考核指标。为结算方案的最终确定提供咨询建议。建设期需设计实施方案。 、数据测算：针对病种目录本地进行重新测算、数据调整，确立科学合理的病种目录。完成各等级定点医疗机构系数测算工作、积极配合省局新分组方案本地化测算、提交差异化建议等。、培训工作：在实施、试运行、正式运行期间，对医保局、经办机构和各医疗机构进行付费政策、业务工作流程和结算清单等相关内容培训。、规则库维护：根据实际需求，随时对智能审核系统的审核规则库和结算清单质控规则库进行调整，以适应不断变化的审核要求和医疗环境，进一步提升审核工作的智能化水平和质控效果。、系统部署：包括智能审核系统、分析监控系统、支付方式管理子系统功能模块完成搭建。、日常审核。提供日常审核和质询服务。日常审核采取“三审制”，即初审、复审和终审，对结算的住院病例实现全覆盖审核，并对其中疑问病例与医疗机构进行充分沟通。每月协助经调取不合理结算清单，用于经办指导医院正确上传清单依据。并协助经办每年完成特例单议审核工作。、系统优化：包括智能审核系统、分析监控系统、支付方式管理子系统功能模块提供日常维护。实现支付方式管理子系统功能模块按周进行版本升级，并与国家医疗保障局发布版本保持一致，能利用省平台完成月预结算工作。 、分值反馈：及时的反馈服务。通过智能审核系统，对医疗机构上传的病例进行精准分组，并通过便捷的接口实时反馈分组结果。、月度预结算：依据结算方案，对定点医疗机构中纳入管理的病例实施月度预结算。、月度运行分析：按月提供运行情....
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