为便于供应商及时了解政府采购信息,根据《财政部关于开展政府采购意向公开工作的通知》(财库〔〕号)和《广西壮族自治区财政厅关于进一步规范政府采购意向公开工作的通知》(桂财采〔〕号)等有关规定,现将南宁市医疗保障事业管理中心年月至月采购意向公开如下: 序号 采购项目名称 采购需求概况 预算金额(万元) 预计采购时间(填写到月) 落实政府采购政策功能情况 备注 南宁市按疾病诊断相关分组()付费方式改革经办业务外包 为推进医疗费用和医疗质量“双控制”,解决医保支付管理发展不平衡不充分问题,我市在国家、自治区的统一部署下,积极稳步推进按疾病诊断相关分组()付费方式改革。通过购买第三方团队的专业服务负责日常经办服务,邀请临床医学、病案、医疗保险管理等专家对实施中遇到的新问题新情况进行研讨,对疑难和争议病例进行讨论,对定点医疗机构病案质量进行交叉检查等,提升的服务、运行质量,减少不合理医保基金支出。 . 年月 按政策规定落实 经办服务子系统运维服务 国家医保系统经办服务子系统南宁市驻场运维服务 年月 按政策规定落实 医疗保险业务稽核工作经费 聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用开展核查,引入第三方力量参与医保基金核查工作,借助专业团队的服务经验及优势,通过医保智能监控系统、大数据分析等手段,结合群众举报投诉、上级部门转办线索任务等,对南宁市医疗保障定点医药机构、参保人员、经办机构开展核查,规范定点医药机构医保服务行为,完善智能监控知识库、规则库,不断提升监管能力,减少医保基金不合理支出。 ....
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